世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,全球每年肺癌和支氣管癌新發(fā)病例超過130萬,死亡人數(shù)高達(dá)110萬,其中非小細(xì)胞肺癌的發(fā)病率和死亡率居高不下。使肺癌成為人類第一位腫瘤殺手,占所有癌癥的12%左右,每3個(gè)死亡的腫瘤病人中就有一個(gè)是肺癌患者。肺癌是目前世界上發(fā)病率最高、死亡率最大的腫瘤,肺癌也因其高發(fā)病率和高致死率被稱為“死亡癌”。近50年來,我國肺癌的發(fā)病率和死亡率均持續(xù)上升肺癌在男性腫瘤死因中居首位,在女性群體中,肺癌的發(fā)病率也僅次于乳腺癌位居第二位。
長期吸煙是肺癌的重要致病因素
毋庸置疑,肺癌的第一元兇是煙草,研究發(fā)現(xiàn),煙草及點(diǎn)燃的煙霧中至少有40種以上的致癌和促癌物質(zhì),其中3,4-苯并芘、煤焦油、尼古丁等的致癌作用已經(jīng)得到了一致的公認(rèn)。煙草中含有的化學(xué)致癌物在體內(nèi)經(jīng)代謝酶作用后激活,形成親電子產(chǎn)物,從而損傷DNA,使基因發(fā)生變異,導(dǎo)致肺癌的發(fā)生。研究還證實(shí)了吸煙與肺癌有劑量效應(yīng)關(guān)系,每日吸煙量越大、吸煙的時(shí)間越長、開始吸煙的年齡越小,患肺癌的危險(xiǎn)性就越高,吸煙指數(shù)(即每日吸煙支數(shù)乘吸煙年齡)在400以上或每日吸煙超過20支的45歲以上人群,均被認(rèn)為是肺癌的高危人群。越來越多的證據(jù)顯示,煙草與肺癌發(fā)生的關(guān)系是明確的,一個(gè)國家煙草消費(fèi)量與肺癌的發(fā)生率也是同步平行上升的,隨著煙草消費(fèi)量的增加,肺癌發(fā)病率也在上升。調(diào)查表明約3/4肺癌病人有嚴(yán)重吸煙史,特別是年吸煙量400支以上的,致癌物質(zhì)就會在肺部循環(huán)“逗留”。人一旦過度疲勞以及營養(yǎng)不良,或者機(jī)體免疫力下降,在外界作用下就很有可能引發(fā)肺癌。肺癌發(fā)生時(shí),總以咳嗽的形式表現(xiàn)出來,人們又往往大意,而不做進(jìn)一步檢查,而延誤了病情,因此肺癌常常被發(fā)現(xiàn)時(shí)就已經(jīng)屬于晚期,失去了手術(shù)根治的機(jī)會。
我國是目前世界上最大的煙草生產(chǎn)國和消費(fèi)國。調(diào)查結(jié)果顯示,全國吸煙者數(shù)量達(dá)三億五千萬人,十五歲以上的青少年和成年人中,有36%的人吸煙。女性在吸煙者中的比例相對較小,只有4%。但全國52%的人口暴露在二手煙的侵蝕和危害中。據(jù)WHO預(yù)測,到2025年我國每年將新增肺癌病例超過100萬,成為世界第一肺癌大國,吸煙不僅使吸煙者本人患肺部疾病,直至癌癥的可能性增加很多,而且如果您每天被動(dòng)吸二手煙15分鐘,患肺癌的概率跟抽煙者一樣高。近年來女性肺癌患者增多,其中有一部分并不吸煙,除去家族遺傳,罪魁禍?zhǔn)拙褪恰岸譄煛?。癌癥年輕化已成為不爭的事實(shí),近年還發(fā)現(xiàn),“三手煙”也會對人體健康,尤其對嬰幼兒健康造成危害。所謂“三手煙”,指無論在何處吸煙,煙霧中的有害顆粒物將吸附在頭發(fā)、皮膚、衣服、地毯、沙發(fā)和汽車座套上,當(dāng)吸煙后和孩子接觸時(shí),孩子仍然會遭受到環(huán)境中香煙燃燒產(chǎn)生的有害物質(zhì)的侵害,這些有毒成分包括氫氰酸、丁烷、甲苯、砷、鉛、一氧化碳、釙等10余種高度致癌化合物。我國遭受被動(dòng)吸煙者多達(dá)5.4億,其中15歲以下兒童占1.8億。被動(dòng)吸煙場所82%在家里,35%在工作場所,每年死于吸二手煙已超過10萬。被動(dòng)吸煙者中兒童受害最深、最慘重,因?yàn)閮和飨到y(tǒng)器官尚未成熟,比較嬌嫩,對外界環(huán)境的有害因素抵抗力低,從解剖角度而言,他們的支氣管較直,肺泡容積較小,煙霧微粒和有害物質(zhì)很容易直達(dá)細(xì)支氣管和肺泡,因而毒物易被吸收,損害肺組織,近期反應(yīng)是支氣管炎、肺炎或哮喘,遠(yuǎn)期是肺癌等嚴(yán)重后果。
常見四種癌變信號
一、如果老煙民突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,且吃藥難以鎮(zhèn)痛,可能跟肺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移有關(guān)。
二、突然的聲音沙啞,也可能是肺癌導(dǎo)致聲帶麻痹引起。
三、如果一個(gè)人突發(fā)咳嗽,治療兩至三周都沒有好轉(zhuǎn),應(yīng)考慮肺部是否有問題。如果咳嗽有血絲,更要高度警惕。
四、老煙民多少會有咳嗽的習(xí)慣,但如果咳嗽突然變得頻繁,且?guī)в幸恍┙饘俾曇?,痰很難咳出來,也可能是肺部病變的前兆。
肺癌的常見癥狀
肺癌的臨床表現(xiàn):咳嗽咳痰、咯血等,刺激性干咳為特征性癥狀;若腫瘤胸內(nèi)蔓延,則出現(xiàn)相應(yīng)的梗阻壓迫癥狀:胸痛胸悶、聲音嘶啞、上腔靜脈綜合征等;若有轉(zhuǎn)移,則出現(xiàn)相應(yīng)轉(zhuǎn)移器官的癥狀:鎖骨上、頸部等淋巴結(jié)腫大,腦轉(zhuǎn)移出現(xiàn)頭痛嘔吐等,骨轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為骨痛、骨折;肺癌的肺外表現(xiàn):發(fā)熱、厭食、消瘦、杵狀指等。
預(yù)防肺癌從戒煙開始
預(yù)防肺癌的第一個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)然是戒煙。年齡愈輕,機(jī)體愈能有效地修復(fù)因吸煙引起的損害,而戒煙愈早,機(jī)體需要修復(fù)時(shí)間愈短,損害愈少。所以說,戒煙愈早,獲益愈大。美國密歇根大學(xué)研究者對90萬人進(jìn)行了研究,發(fā)現(xiàn)40歲以前戒煙的,其患肺癌風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于40歲以后戒煙的。40歲以前戒煙者在戒煙20年后,與55歲以后才戒煙的同齡人相比,其肺癌死亡率只有后者的一半。但即使年過5O歲才戒煙,其肺癌死亡率與同齡的繼續(xù)吸煙者比較,還會減少三分之一至二分之一。到了6 0歲才戒煙,情況如何?結(jié)果表明,肺癌死亡率仍大大低于繼續(xù)吸煙。老煙槍們也不要以年齡大了為理由,拒絕戒煙。那種“長期吸煙后突然戒煙更容易患肺癌”的說法沒有道理,調(diào)查研究表明停止吸煙的年數(shù)越長、肺癌的危險(xiǎn)性則越低,戒煙后肺癌發(fā)生率即可逐漸下降,但下降得很慢,停止吸煙5年后,其患肺癌的危險(xiǎn)性可降低50%,10年后可降低80%,戒煙15年后與不吸煙者的肺癌發(fā)病率相近,因此戒煙是預(yù)防肺癌最關(guān)鍵的一步。
總而言之,吸煙有害健康,預(yù)防肺癌從戒煙開始。